Причины замирания беременности на ранних

Замершая беременность: причины и профилактика

Замершая беременность, наряду с внематочной, - один из самых распространенных страхов будущих мам. Что приводит к замершей беременности, в каких случаях еще при планировании беременности необходимо обратится к генетику? На все эти вопросы отвечает Ольга Панфилова - акушер-гинеколог Европейского медицинского центра.

Среди причин замершей беременности основные три: инфекции, гормональные нарушения и генетические аномалии плода. Какая из них встречается чаще, могут ли они присутствовать одновременно?
Наиболее частой причиной замершей беременности на ранних сроках являются генетические аномалии (до 70 % неразвивающихся беременностей до 6 недели, 50% - до 10 недели и 5% после 12 недели беременности), все три причины (гормональные нарушения, инфекции (30%) могут присутствовать одновременно.


Диагностика замершей беременности:

Осмотр у гинеколога:
• несоответствие размеров матки сроку беременности (матка меньше предполагаемого срока беременности);

УЗИ – ультразвуковое исследование малого таза:
• отсутствие сердцебиения плода;
• анэмбриония (пустое плодное яйцо, без эмбриона);

Гормональное исследование крови:
• остановка прогрессивного роста цифр гормона беременности, ХГЧ (хориогонического гонадотропина), характерного для нормальной беременности.

Что такое «генетические аномалии плода»? Какие они бывают?
Возможно формирование у эмбриона хромосомных аномалий (неправильный набор хромосом), несовместимых с жизнью, а также развитие генетических аномалий (пороки развития конечностей, позвоночника, черепа, внутренних органов).

Всегда ли «генетические аномалии плода» связаны с генетикой матери? Отца?
Развитие эмбриона с хромосомными аномалиями происходит, как правило, при неудачной комбинации генов обоих родителей, причем как мать, так и отец при этом могут иметь нормальный хромосомный набор, т.е. дефекты хромосомного набора эмбриона могут носить случайный характер. Важную роль играет возраст супругов, наследственность, факторы внешней среды, факторы, связанные с профессиональной деятельностью, вредные привычки. Таким образом, дефекты развития плода, в том числе пороки, несовместимые с жизнью, приводящие к замершей беременности, могут быть обусловлены сочетанием наследственной предрасположенности и внешних факторов.

Часто говорят о связи между курением и замершей беременностью. Это доказанный факт?
Зачастую нарушение развития зародыша на ранних стадиях происходит под действием внешних факторов - экологической обстановки, вредных привычек - в том числе и курения. Доказано, что этот фактор может опосредованно влиять на повышение частоту мутаций в половых клетках родителей.

В каких случаях паре необходимо задуматься о визите к генетику?
Планируя беременность, нужно обязательно обратиться к генетику и пройти обследование, если женщина:
• старше 35 лет.
• имеет несколько выкидышей в анамнезе
• в ее семье есть генетические заболевания
• уже родила ребенка с врожденными пороками развития
• состоит в близкородственном браке
• невынашивание беременности наблюдалось у других членов семьи
• нарушения в системе гемостаза (свертывания крови) присутствует у родственников

Генетическое обследование мужчин необходимо в следующих случаях:
• генетические заболевания в семье
• рождение ребенка с врожденными пороками развития
• близкородственный брак
• нарушения в системе гемостаза (свертывания крови) у родственников

Если причины замершей - генетические аномалии, какова вероятность повторной успешной беременности?
По данным зарубежной литературы, риск повторной замершей беременности при наличии в анамнезе одного самопроизвольного аборта 8%, трех - 40% и четырех - 60%. Замершая беременность, возникающая на ранних сроках из-за хромосомных аномалий, как правило, не поддается лечению. Если причиной является наличие генетической патологии у родителей (например, нарушения в генах системы свертывания крови), то возможна профилактика. Тактика лечения определяется индивидуально, необходима консультация медицинского генетика и акушера-гинеколога.

Стартовал новый образовательный проект для женщин, которые перенесли #замершаябеременность. Вы узнаете причины замершей беременность (5 групп), какие обследования являются необходимыми, а какие только тратят ваши деньги, когда планировать новую беременность и что для этого необходимо. Доказано, что женщины, которые следовали этим рекомендациям, имели 70%-шанс благоприятного исхода новой беременности. Итак, мировой опыт и рекомендации http://acusherplus.ru/почему-5-причин-неразвивающейся-берем/

Для того, чтобы оставить комментарий, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Для того, чтобы оставить комментарий, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Замершая беременность, наряду с внематочной, - один из самых распространенных страхов будущих мам. Что приводит к замершей беременности, в каких случаях еще при планировании беременности необходимо обратится к генетику? На все эти вопросы отвечает Ольга Панфилова - акушер-гинеколог Европейского медицинского центра.

Причины замершей беременности

Замершая беременность — это страх каждой женщины, ожидающей ребенка. Собираясь на УЗИ, любая беременная хочет услышать, что с плодом все в порядке, он развивается согласно сроку. Но даже если врач подтвердит, что с беременностью все хорошо, женщина почти до самых родов будет прислушиваться к себе, чтобы не пропустить признаки и причины замершей беременности. Почему не всякая беременность заканчивается родами и что делать, чтобы избежать замершей беременности в будущем?

Замершей называется беременность, которая некоторое время протекала нормально, но внезапно плод замер и прекратил развитие. Плод может замереть уже на первых неделях беременности, после того как яйцеклетка имплантировалась в матке. Особенно опасным является первый триместр — до 12 недель. Но иногда беременность замирает и во втором, и в третьем триместрах.

Основные причины замершей беременности

Докторам известно несколько причин замершей беременности.

  • Генетические аномалии плода. Генетические причины в замершей беременности виноваты в 70% случаев.
  • Нарушения гормонального фона. Если баланс между прогестероном и эстрогеном нарушен, наблюдается недостаток или переизбыток одного из гормонов, а также повышение количества мужских половых гормонов — андрогенов, развитие плода может внезапно прекратиться.
  • Внутриутробные инфекции, в том числе передающиеся половым путем. Краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, хламидиоз могут привести к порокам развития плода или его замиранию, особенно если первичное заражение произошло именно во время беременности.
  • Аутоиммунные нарушения. Опасен для беременности, например, антифосфолипидный синдром, при котором уничтожаются главные компоненты клеток — фосфолипидыи образуются тромбы, в результате чего эмбрион не получает кислород и погибает.
  • Вредные привычки матери. Курение, алкоголь, наркотики могут стать виновниками гибели плода.
  • Сильное нервное напряжение, стресс, а также часто сопровождающий их прием антидепрессантов могутповлечь за собой остановку развития плода.

Беременной женщине важно знать не только причины, но и симптомы замершей беременности. Женщину в положении должны насторожить такие признаки, как:

  • кровянистые и сукровичные выделения из матки;
  • схваткообразные или тянущие боли внизу живота;
  • резкое исчезновение таких признаков беременности, как токсикоз или болезненность молочных желез;
  • снижение базальной температуры;
  • плохое самочувствие, озноб;
  • повышенная температура тела;
  • если срок уже большой — прекращение шевелений плода.

Если у женщины наблюдаются один или несколько таких симптомов, необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти ультразвуковое исследование.

Причины замершей беременности в 6 недель и причины замершей беременности во втором триместре могут быть одинаковыми. Но на ранних сроках особенное влияние на плод оказывают инфекции, передающиеся половым путем. Анализ на эти инфекции врач предлагает сдать женщине уже при постановке на учет по беременности. Если была з амершая беременность в 7 недель, причины могут заключаться именно в наличии инфекций, о которых сама женщина и не подозревала.

Если была диагностирована замершая беременность в 8 недель, причины могут скрываться в формировании в это время жизненно важных органов малыша. Срок в 8 недель считается гинекологами самым опасным, в этот период беременности замирают особенно часто, если формирование внутренних органов малыша пошло неправильно. Если замерла беременность 9 недель, причиной также может быть формирование органов и систем плода с генетическими нарушениями.

Специалисты выявили сроки беременности, на которых плод наиболее уязвим: 4, 8, 12 и 16 недель. Замирание беременности или выкидыш нередко приходится на то время, в которое до беременности была менструация. В большинстве случаев после того, как плод замирает, происходит выкидыш, но иногда требуется и хирургическая чистка после замершей беременности. Какими бы ни были причины замершей беременности, последствия чаще всего не бывают критичными и не мешают женщине забеременеть снова, выносить здорового ребенка и родить его в срок.

Вторая замершая беременность: причины

Если останавливается развитие уже второй, а то и третьей беременности, женщине необходима консультация хорошего специалиста, который изучит гистологические исследования тканей плода и выяснит причину невынашивания. Если виной всему генетические аномалии, скрытые инфекции или иные, не зависящие от самой женщины причины, врач предложит методы лечения для женщины и ее партнера.

Иногда женщина не может выносить беременность из-за серьезных нарушений в организме, например из-за наличия эндокринологического или аутоиммунного заболевания. В этом случае кроме консультации гинеколога ей потребуется также наблюдение у профильного специалиста.

Важно верить, что это еще не приговор — 2 замершие беременности. Причины такого явления могут быть разными, но чаще всего их можно успешно устранить и тогда очередная беременность закончится родами.

Если у женщины было 2 замершие беременности подряд, причины иногда следует искать не только по линии генетики или гинекологии. У одних женщин риск возникновения замершей беременности, в том числе повторной, выше, чем у других.

В группу риска входят женщины:

  • старше 40 лет;
  • беременность которых наступила с помощью ЭКО;
  • имеющие в анамнезе замершие или внематочные беременности;
  • делавшие аборты, особенно неоднократно;
  • имеющие репродуктивные органы с анатомическими особенностями (двурогую или седловидную матку, спайки внутри матки);
  • страдающие эндокринными хроническими заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
  • перенесшие инфекционные заболевания, поражающие мочеполовую систему;
  • с нарушениями менструального цикла или гормональными сбоями.

После замершей беременности женщина часто боится беременеть снова, но прогноз вынашивания последующих беременностей обычно благоприятный. Главное — выяснить, какие причины замершей беременности были задействованы, и устранить их. При проведении грамотного обследования и лечения приступать к планированию ребенка можно уже через полгода после неприятного эпизода.

Замершая беременность

Замершая беременность это прекращение жизнедеятельности эмбриона или плода без видимых причин и симптомов. При этом состоянии отсутствуют вагинальное кровотечение и боли внизу живота. Как правило замершая беременность развивается до 12 недели. Если беременность сопровождается неудачей 3 раза подряд и более, говорят о привычном невынашивании, привычной замершей беременности. Распространенность привычной замершей беременности невелика, от нее страдает 1% беременных. Однако замершая беременность, которая произошла лишь один раз также представляет собой серьезную проблему. В целом в настоящее время количество женщин, которые не могут выносить беременность полноценно занимает от 10 до 15%. Трудности диагностики и лечения замершей беременности состоят в том, что при этом состоянии у женщины не происходит каких-либо изменений в здоровье, которые могли бы указывать на возможные нарушения протекания беременности.

Основные причины замершей беременности

Замершая беременность в основном происходит от внутриматочного поврждения эмбриона, которое вызвано как правило хромосомными аномалиями со стороны матери или отца. Хромосомные аномалии становятся причиной замершей беременности в 50% случаев, особенно на ранних сроках. Анэуплоидия состоавляет около 80 % всех случаев хромосомных аномалий, которые ведут к потере беременности на сроке до 10 недель. Анэуплоидия это хромосомная аномалия, которая образуется во время мейоз-редукционного деления клеток. При помощи мейоза делятся половые клетки мужчин и женщин. Поэтому нарушение в их делении может вызвать появление добавочной хромосомы или наоборот отсутствую хромосомы в сперматозоиде или яйцеклетке. В тех случаях, когда беременность замирает в промежутке от 10 до 20 недели часть хромосомных аномалий составляет 15%. Таким образом замершую беременность на ранних сроках можно объяснить своеобразным защитным природным механизмом, который призван не допускать развитие плода с хромосомными дефектами.

Другие причины замершей беременности могут быть связаны с недостаточностью лютеиновой фазы у женщины. Такие случаи ведут к ранней замершей беременности (до 6 недель). Также причиной невынашиваемости беременности могут стать эндокринные нарушения, такие как поликистоз яичников, гипертиреоидизм, гипотиреоидизм, неконтролируемый сахарный диабет.

Аутоиммунная группа причин. Аутоиммунными называются болезни, в основе которых лежит агрессивное поведение иммунной системы человека к тканям собственного организма. В норме организм человека способен распознать свои и чужие ткани. Если процесс распознавания нарушен, происходит выработка факторов иммунитета – аутоантител и иммунных клеток к совбственным тканям. У беременных с высокими уровнями волчаночного антикоагулянта, антител к бета 2 гликопротеину I и антител к кардиолипину высок риск замершей беременности.

Факторы свертывания крови также влияют на способность к вынашиванию. У тех женщин, у которых в крови обнаруживаются такие факторы как повышение уровня резистенстности активированного протеина С, фактор V мутации Leiden, мутация гена протромбина G20210A, повышение уровня гомоцистеина, дефицит антитромбина и протеина Z, C, и S, вероятность замирания беременности высока.

Факторы, нарушающие стркутурно-функциональные параметры матки (миома. полипы, врожденные деформации) могут приводить к выкидышу. но не вызывают внутриутробной гибели плода.

Берменность после замершей беременности расценивается как фактор риска. так как если предыдущая неудача была вызвана каким–либо нераспознанным фактором, то вполне вероятно продолжение его воздействия и на последующие беременности.

Диагностика замершей беременности

Диагноз замершей беременности ставится в том случае. когда при осмотрах акушера–гинеколога во время беременности не происходит увеличения размеров матки, уровень бета-ХГЧ не соответствует срокам беременности и/или не происходит удвоения уровня бета-ХГЧ в течение 72 часов. Наиболее точным методом является узи при беременности. При этом важные критерии постановки диагноза таковы:

  • Прекращение сердечной деятельности эмбриона (если она была отмечена на более ранних исследованиях)
  • Отсутствие сердечной деятельности при достижении КТР (копчико-теменного размера) эмбриона более 5 мм - проводится только при помощи трансвагинального узи
  • Отсутствие зародышевого бугорка, если зародышевый мешок достиг более 18 мм в диаметре – проводится только при помощи трансвагинального узи

Диагностика причин привычной замершей беременности (привычного невынашивания)

  • Генетический анализ (кариотипирование) родителей, у которых выявляется привычное невынашивание
  • Определение антикардиолипиновых антител, антилюпус антикоагулянта и антител к анти бета 2 – гликопротеину I
  • Уровень ТТГ (тиреотропного гормона)
  • Определение яичникового резерва путем измерения уровня ФСГ (фолликулостимулирющего гормона) на 3 день цикла
  • Гистеросальпингография или соногистерография для определения структурных аномалий матки
  • Скрининг на устойчивость активированного протеина С, мутацию фактора V Lieden, мутацию протромбина G20210A, антитромбиновой активности, дефицита протеинов Z и C, протеина S, если беременность замерла на сроке после 9 недель.

К сожалению у 50 % женщин точных причин замершей беременности выяснить невозможно.

Лечение замершей беременности

В целом возможность благополучных родов у женщин с невыясненными причинами замершей беременности лежит в границах от 35 до 85 %. Некоторые причины замершей беременности хорошо лечатся. Это касается тех ситуаций, когда диагноз лежит на поверхности и сама ситуация хорошо изучена медициной. Например в случае сахарного диабета или гипотиреоза. Гораздо сложнее приходится в тех ситуациях, когда причина лежит в наследственных хромосомных аномалиях. В любом случае определение точной причины невынашивания беременности очень важно, так как позволяет прогнозировать не только успех лечения, но и принимать взвешенные решения относительно действий в случае плохого прогноза.

Клиника ultarsound pro™
© 2008-2016
prof@ultraclinic.com.ua

Источники: http://mama.ru/articles/zamershaya-beremennost-prichiny-i-profilaktika, http://www.gorodmam.ru/category/beremennost-99/problemnaya-beremennost/prichiny-zamershey-beremennosti, http://ultraclinic.com.ua/akusher-ginekolog/zamershaja-beremennost/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Анализы при беременности
  • Анемия при беременности
  • Базальная температура
  • Беременность на ранних сроках
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Во время беременности
  • Во время родов
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Герпес во время беременности
  • Гормоны у женщин
  • Грудное вскармливание
  • Климакс, менопауза
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Недели беременности
  • Определение пола ребенка
  • Первый прикорм ребенка
  • Перед родами
  • Плацента
  • После родов
  • Признаки беременности
  • Признаки родов
  • Растяжки при беременности
  • Токсикоз
  • Триместры беременности
  • УЗИ при беременности
  • Шевеления ребенка
  • Избранные статьи

    Можно ли беременным дышать краской

    Опасности при беременности То, что в некоторой мере далее...

    На сколько задержка месячных считается нормальной

    Когда начинать беспокоиться при далее...

    Может ли герпес привести к замершей беременности

    Герпес во время беременности: опасность далее...

    Магнезия в 1 триместре беременности

    12 июл 2013, далее...

    Эстрогены женские гормоны симптомы избытка лечение

    Гормон, который имеет огромное далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    В каком возрасте начинается климакс у мужчин

    Что происходит при мужском климаксе? Обычно у мужчин проявления климакса не очень заметны и постепенно сливаются с признаками старости. На выраженные проявления жалуются только 20%...


    День победы раннее старение плаценты

    1. При беременности нет «безопасной» дозы алкоголя. Особенно вреден алкоголь на ранних сроках беременности – в первые три...


    Секс через год после родов

    Секс после родов: Что делать если нет желания? В кроватке счастливо сопит полугодовалый ребенок, а вы уже не в первый...