Вич беременная родила с маленьким весом

При беременности женщин с ВИЧ волнует те же вопросы, что и всех других женщин: течение беременности, здоровье ребенка, финансовые и жилищные условия. Планируйте свою беременность, думая обо всех вопросах, не сводите все проблемы только к ВИЧ-статусу. Единственное отличие - это вероятность передачи ВИЧ ребенку.

Вирус может передаться ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания. Тем не менее, любая ВИЧ-положительная женщина скорее всего родит ВИЧ-отрицательного ребенка. Даже без специальной профилактики ВИЧ передается примерно в 20% случаев. Своевременные меры во время беременности и родов позволяют уменьшить этот риск до 1-4%. К сожалению, исключить вероятность передачи вируса ребенку невозможно, поэтому женщины с ВИЧ принимают решение родить ребенка, с учетом этого, пусть и маленького, риска.

Многие женщины думают о том, как беременность и роды отразятся на их собственном самочувствии и развитии ВИЧ-инфекции. По счастью, все исследования говорят о том, что рождение ребенка не вредит здоровью ВИЧ-положительной женщины. Во время беременности у всех женщин снижается иммунный статус, но после родов он становится прежним. Возможные проблемы существуют, только если иммунный статус у женщины ниже 200 клеток/мл, и она находиться на стадии СПИДа.

Для предотвращения передачи вируса во время беременности и родов назначают специальный профилактический курс одного или трех антиретровирусных препаратов. Во время беременности их начинают примерно с 14 недели. Также препарат в капельнице назначают женщине во время родов, а после родов дают определенное время ребенку. Эти препараты безопасны для применения во время беременности и для новорожденного, они никак не повредят ребенку. Однако некоторые антиретровирусные препараты нельзя принимать во время беременности. Так что если вам назначают терапию - обсудите с врачом возможность планирования беременности и приема терапии во время нее.

Относительно оптимального способа рождения ребенка у женщины с ВИЧ не существует однозначного мнения. Некоторые рекомендуют кесарево сечения для снижения риска. Однако это полостная операция, а это означает риск кровотечения и послеоперационных инфекций, которые опасны для здоровья женщины. Поэтому если у женщины нет других показаний для кесарева сечения, и у нее не очень высокая вирусная нагрузка, большинство врачей рекомендуют естественные роды.

Прием наркотиков, алкоголя и курение сигарет повышают риск передачи ВИЧ ребенку и их лучше избегать. Если вы только планируете беременность, то, возможно, вам придется обратиться за помощью по поводу наркотической или никотиновой зависимости. Во время беременности необходимо нормально питаться - это также уменьшит вероятность того, что ребенок будет ВИЧ-положительным. Желательно избегать стрессов, и стараться больше отдыхать. Некоторые витамины могут быть не только полезны для развития ребенка, но и защищать его от ВИЧ. Только следует помнить, что витамины - тоже лекарства, и их должен назначать врач.

Вероятность передачи ВИЧ ребенку во время грудного вскармливания составляет около 14%, так что его нужно исключить. При этом грудное кормление время от времени может быть даже опаснее, чем регулярное. Современное искусственное питание способно обеспечить малыша всеми необходимыми веществами.

У многих ВИЧ-положительных мам есть также гепатит С. Риск передачи гепатита С ребенку во время беременности или родов крайне мал, однако он выше, если у матери есть ВИЧ. В целом, по оценкам экспертов, этот риск не превышает 10%. В основном передача гепатита С происходит во время родов и плановое кесарево сечение может его уменьшить.

Дети рождаются с антителами матери, так что если у матери был ВИЧ, результат анализа ребенка будет положительным, даже если у него нет вируса. Если у ребенка нет ВИЧ, антитела через какое-то время исчезнут. Обычно это происходит в период от 12 до 18 месяцев. Существует тест ПЦР, который определяет сам вирус, а не антитела. Через 4 недели после родов ПЦР достоверен на 90%, а в возрасте 6 месяцев - на 99%.

Какое-то время будет неизвестно, есть ли вирус у малыша. Нужно будет регулярно делать анализы на ВИЧ у ребенка, консультироваться с врачом и как можно внимательнее относится к здоровью ребенка. В подавляющем большинстве случаев диагноз ребенку, в конце концов, снимается.

В худшем случае, если у малыша действительно будет ВИЧ, существует риск тяжелых заболеваний в раннем возрасте. По счастью, те же антиретровирусные препараты, которыми лечат взрослых, подходят и детям, даже совсем маленьким. К здоровью ребенка с ВИЧ нужно подходить особенно внимательно: следить за своевременным приемом препаратов, профилактикой инфекций, здоровым питанием. Однако благодаря современным методам лечения многие дети, рожденные с ВИЧ, уже стали взрослыми, а некоторые уже сами стали родителями ВИЧ-отрицательных детей.

Быть родителем - большая ответственность, и ВИЧ может стать еще одним поводом для родительских беспокойств. Родителям важно учиться планировать свой отдых и давать себе отвлечься от забот, связанных с ребенком. Также помните, что теперь от вашей заботы о здоровье зависит не только ваше будущее. Не пропускайте визитов к врачу, прием препаратов или анализы, даже если это связано с ребенком - если вы заболеете, от этого будут хуже всей вашей семье.

Вас может волновать, что будет с вашими детьми, если вы тяжело заболеете. Это нормально - никто от этого не застрахован независимо от ВИЧ-статуса. Подумайте, кто мог бы позаботиться о ребенке или детях в этом случае. Вы также можете составить завещание или другой юридический документ об опеке над ребенком в этом случае.

С годами также вероятно, что перед вами встанет вопрос - говорить ли ребенку о вашем ВИЧ-статусе. Большинство молодых родителей категорически отвергают даже мысль об этом, но не исключено, что со временем этот вопрос станет более актуальным, чем вы думаете. Дети становятся взрослыми, к тому же они часто чувствуют и понимают больше, чем хотелось бы родителям. Сообщение о ВИЧ-статусе вопрос очень деликатный - его нужно тщательно спланировать и заранее позаботиться о том, чтобы у ребенка был на этот случай максимум поддержки. В любом случае ваша семья будет настолько крепкой, насколько вы сами этого захотите, и даже ВИЧ не сможет вам в этом помешать!

По материалам брошюры Жизнь с ВИЧ

Можно ли решиться на беременность при ВИЧ-инфицировании?

ВИЧ и беременность кажутся полярно противоположными понятиями, исключающими друг друга. ВИЧ априори воспринимается как приговор, а беременность, наоборот – ассоциируется с новой жизнью. Но современная медицина дает шанс ВИЧ-инфицированным женщинам выполнить свое предназначение – стать матерью. Многие осуждают их решение и мало кто поддерживает. Ведь беременность при ВИЧ инфекции несет риски как для матери, так и для ребенка. Как же женщине больной ВИЧ справиться со всеми трудностями и стать счастливой мамой для здорового малыша?

Как запланировать беременность при ВИЧ?

Если пара, в которой один из супругов или оба больны ВИЧ решили, что пора подарить жизнь новому человеку, то им нужно готовиться к этому серьезно. Важно обратиться к квалифицированным врачам, которые помогут зачать, выносить и родить здорового ребенка. С такими парами работают специалисты из СПИД-центра, акушер-гинеколог, репродуктолог, иммунолог, вирусолог и врач из женской консультации. Все они должны работать как большая команда, чтобы минимизировать риски заражения ребенка и улучшить состояние будущей мамы во время вынашивания крохи.

В случае, если планируется беременность с ВИЧ, в первую очередь решается вопрос о способе зачатия. Он зависит от того, кто инфицирован в паре:

Следует знать, что половые клетки у всех инфицированных стерильны, но все биологические жидкости содержат большую концентрацию вируса. Поэтому, если в паре муж ВИЧ-положительный, то используют искусственное осеменение после отделения сперматозоидов от семенной жидкости или же прибегают к искусственному оплодотворению, когда слияния половых клеток происходит вне организма женщины. Если женщина ВИЧ-положительна, то для того чтобы обезопасить мужчину производят забор спермы в стерильную емкость и вводят ее женщине в половые органы. Если же болеют оба, то это не значит, что можно зачать ребенка «обычным» способом. Обмен штаммами вируса увеличивает риск заражения ребенка и возникновения осложнений при вынашивании ребенка при ВИЧ у беременной.

Как принимать Бисакодил от запора при беременности, вы узнаете тут .

Перед процедурой осеменения оба супруга должны пройти тщательное обследование, включая анализы на вирусную нагрузку и иммунный статус. Эти данные помогут определить стадию заболевания и подобрать рациональную антиретровирусную терапию. Все усилия врачей прикладываются для понижения вероятности инфицирования малыша.

Если беременность незапланированная

Если зачатие ребенка произошло, но это было незапланированно, то женщина может прервать беременность на ранних сроках. Если же она решила вынашивать ребенка, то ей в срочном порядке необходимо встать на учет в женской консультации и СПИД-центре. Важно рассказать о своей проблеме врачу, потому что тактика ведения беременности с ВИЧ немного отличается от обычной.

Часто ВИЧ инфекцию у беременных определяют во время плановой сдачи крови на вирус иммунодефицита, которую проходят все будущие мамы. Женщина может не знать о своей болезни, ведь переход от первых стадий ВИЧ к СПИДу занимает иногда до 10 лет. Симптомы могут казаться размытыми и походить на частые простуды и просто не замечаться. В таком случае ВИЧ-инфицированной необходимо пройти все обследования для подтверждения диагноза и выяснения стадии заболевания, на это уходит какое-то время. Бывает, что анализ оказывается ложноположительным, но, несмотря на это, лечение антирертровирусными препаратами назначают практически сразу.

Как протекает беременность с ВИЧ

При ВИЧ беременность имеет свою специфику. У здоровых беременных снижается иммунитет для того, чтобы организм не отторгал плод. А у женщин с вирусом иммунодефицита сопротивляемость организма и так понижена. Это провоцирует оппортунистические заболевания. Это те болезни, возбудители которых являются условно-патогенными и не представляют опасности для здоровых людей. Но иммуносупрессия делает человека подверженным этим инфекциям. Чтобы не заразиться ими, нужно избегать общественных мест, купания в водоемах, употреблению в пищу немытых продуктов и других, казалось бы, обычных мероприятий. ВИЧ-положительным беременным стараются проводить как можно меньше вмешательств, нарушающих целостность кожных покровов.

В течение всей беременности, начиная со второго триместра, и даже во время родов женщина получает антиретровирусную терапию. Обычно назначается два или три препарата из разных групп или одно лекарственное средство, в состав которого входят несколько действующих веществ, которые воспрепятствуют заражению ребенка в утробе. Чаще всего для лечения используют нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы – зидовудин, невирапин. Интересно, что при ранних стадиях ВИЧ вынашивание ребенка особо не отличается от обычного. А вот СПИД и беременность – действительно практически несовместимы, поскольку организм женщины слишком слаб и иммунитет очень низок.

Как беременной при дисбактериозе принимать Бифидумбактерин, вы прочтете здесь .

Каковы шансы родить здорового ребенка

При отсутствии медицинского вмешательства вероятность заражения ребенка ВИЧ равна 50-60%. Существует три варианта инфицирования:

  • внутриутробное: происходит через плаценту, если она теряет свои защитные функции из-за воспалительных процессов;
  • в процессе родов: проходя через родовые пути, новорожденный заглатывает влагалищный секрет, и вирус попадает в его организм через пищеварительную систему;
  • при естественном вскармливании: может передаться с материнским молоком или через кровь в трещинах на сосках матери.

Чтобы этого избежать, женщина должна следить за состоянием своего здоровья в течение всей беременности и выполнять все предписания специалистов, которые ее консультируют. В течение родоразрешения беременная с ВИЧ получает определенные дозы препаратов, чтобы снизить вирусную нагрузку. Ребенку сразу после рождения также дают специальные лекарственные средства в виде сиропа и сразу переводят на искусственное вскармливание. Роды путем кесарева сечения снижают риск инфицирования до 3%, однако повышают риски развития послеоперационных осложнений у матери.

Кроме того, нужно помнить о том, что образ жизни беременной при ВИЧ имеет очень большое значение. Курение, алкоголь и наркотики увеличивают риски рождения больного ребенка. Преждевременные роды, длительный безводный период, маленький вес ребенка, низкий иммунный статус матери также являются факторами риска. К сожалению, точно определить, болен ребенок или нет можно только к 1,5 годам. Все это время его регулярно обследуют на наличие клинических признаков ВИЧ и берут анализ крови.

Таким образом, ВИЧ инфекция и беременность вполне совместимы. И если женщина решилась на такой отважный шаг, то она должна довериться специалистам и четко следовать их инструкциям и советам. Современная медицина может помочь остаться ребенку здоровым, но для этого его родители должны приложить усилия и понимать всю ответственность, которая на них возложена.

Социальный проект

Урок 5. Медицинская карта ребенка

Когда будущие приемные родители выбирают ребенка, с которым они хотели бы познакомиться, им выписывают направление. Этот документ дает возможность прийти в дом ребенка и увидеть малыша, который понравился. Будущим родителям должны показать его медицинскую карту. Очевидно, что вопрос о здоровье ребенка может стать ключевым при принятии решения. Но как разобраться в сложных профессиональных терминах? Что в действительности скрывается за непонятными медицинскими диагнозами? За объяснениями мы обратились к главному врачу дома ребенка №7 г. Москвы Виктору Крейдичу .

В. Крейдич: Дома ребенка – это учреждения здравоохранения, поэтому у каждого ребенка есть история болезни, история развития. И всегда из нее можно что-то почерпнуть. Во-первых, в большинстве случаев есть выписка из роддома. И первое, на что обращают внимание, - с каким весом-ростом ребенок родился? Если указано, что с очень большим весом и с очень маленьким весом, - это должно насторожить.

Следующий показатель – шкала Апгар. Это чисто акушерский показатель из пяти составляющих: частота сердечных сокращений, характер дыхания, мышечный тонус, рефлекторная возбудимость, окраска кожных покровов. Его оценивают по десятибальной шкале: сразу после рождения и определенное время спустя. В идеале должно быть 10/10. А обычно 7/8. Самое главное – если вторая цифра больше, значит, мероприятия, которые проводились в родзале, были правильными.

Еще людей пугает внутриутробная гипоксия плода. Внутриутробная гипоксия - это когда ребенок не получает необходимого количества кислорода. Здесь важно учитывать степень тяжести. Если не указана степень тяжести, то гипоксия была в достаточно легкой форме и должна была быстро пройти.

Внутриутробная гипотрофия – это когда ребенок не получил достаточного количества питания и родился с малым весом. В небольшой степени она встречается часто. Особенно в условиях мегаполиса или больших городов. При желании ее можно поставить каждому второму ребенку.

- Многих беспокоит здоровье кровной матери ребенка. Часто о ней ничего не известно, а ведь ее здоровье напрямую отражается на здоровье ребенка.

В. Крейдич: Здоровым детям в роддоме делают прививку от БЦЖ и прививку от вирусного гепатита В. Значит, если не сделана прививка от БЦЖ (против туберкулеза), то это ребенок, рожденный ВИЧ-инфицированной матерью. Таким детям до исчезновения антител к ВИЧ-инфекции БЦЖ не делается. Также БЦЖ не делается при тяжелой онкологии, тяжелой инфекции, но это также будет отражено в истории развития.

Часто указывается синдром отмены, синдром гипервозбудимости. Синдром отмены часто указывает на то, что во время беременности женщина употребляла алкоголь или наркотики, даже могла поступить в роды в таком состоянии, ребенок рождается во время наркотической ломки. Но в роддоме это снимают достаточно быстро, потому что физическую зависимость снять легко, а психологическую ребенок не помнит.

Инфекции, передающиеся половым путем. По опыту, в роддомах такие инфекции выявляются у мам достаточно быстро, даже если сама женщина ничего не говорит. Чаще всего делается эскпресс-анализ на сифилис, и если сифилис обнаруживают, то ребенку назначается профилактический курс антибиотикотерапии, он попадает под наблюдении кожно-венерологического диспансера. Обычно этого курса лечения бывает достаточно, чтобы ребенка к полугоду сняли с диспансерного учета.

Другие инфекции, например, гонорея, пролечиваются еще быстрее. Все это в выписке указывается, и даже если не пролечили в роддоме, то в доме ребенка это все пролечивают достаточно быстро.

- А если у кровной матери были более тяжелые заболевания .

В. Крейдич: Вирусные инфекции. Все, наверное, слышали, что у беременной женщины существует плацента, которая выполняет роль барьера и защищает плод от инфекций. Если состояние плаценты нормальное, то многие внутриутробные инфекции во время беременности не передаются. Чаще всего происходит передача во время родов, непосредственно при контакте с кровью. Если мама болеет какими-то вирусными инфекциями, гепатитом, ВИЧ-инфекций, то в организме новорожденного ребенка будут присутствовать антитела, которые ему пассивно передала мама. Антитела – это специфические белки, который организм вырабатывает на чужеродный агент. И на определении этих тел основана диагностика этих заболеваний. Если у новорожденного находят антитела к ВИЧ-инфекции, это не значит, что он болен ВИЧ, больше чем в 90% случаев это пассивно переданные антитела. Существует так называемый период скрытого окна , когда невозможно определить, материнские это антитела или которые вырабатывает сам организм. Пассивно переданные антитела разрушатся через год-полтора, в течение этого периода у ребенка стоит диагноз неокончательный тест на ВИЧ . Период снимают в полтора года. Также, если выявлен маркер гепатита В, маркер гепатита С, это не значит, что ребенок инфицирован, в подавляющем большинстве случаев он будет здоров, но сам диагноз снимут только в районе полутора лет.

- Из роддома детей сразу переводят в дом ребенка?

В. Крейдич: Если ребенок из роддома выписан на двенадцатый день, это ненормально, такого не должно быть, потому что роддома в нормальных случаях выписывают на четвертый - шестой день. В практике московских домов ребенка: дети обычно поступают не сразу из роддома, а сначала их обследуют в детской больнице. К нам ребенок уже поступает в двухнедельном-месячном возрасте. Дальше историю его развития ведут врачи дома ребенка. Два раза в год по приказу Министерства здравоохранения дети проходят диспансеризацию, и здесь уже возможны разные диагнозы. Анемия практически у всех детей. Почти у всех детей до года – рахит. Но при нормальных лечении и питании после года анемия и рахит. Практически у всех детей стоит ЗПРР-ЗПМР – задержка психо-речевого, задержка психо-моторного развития. Это достаточно среднестатистические показатели, которые учитывают невропатологи, и на которые в обычных семьях не обращают внимания. Такие диагнозы ставят только в сиротских учреждениях. И в большинстве случаев это все проходит при попадании ребенка в семью.

Надо понимать, что диагноз может только звучать страшно. Например, ВПС – врожденный порок сердца - а это всего лишь открытое овальное окно, 2 мм, которое видят благодаря современной технике, десять лет назад его еще никто не видел. В норме открытое овальное окно должно к году закрыться. Другие пороки могут требовать операции. Поэтому нужно требовать расшифровки, ВПС - что это, дефект чего?

Здесь надо соблюсти золотую середину: как нельзя зациклиться на выяснении всех диагнозов, так и нельзя махнуть рукой и не смотреть вообще ни на что. Грубая патология видна сразу, и тогда нужно советоваться с врачами.

Источники: http://aids.ru/whatnext/pregn.shtml, http://moeditya.com/pregnancy/vedenie/vich-i-beremennost, http://deti.radiorus.ru/parents/33

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Анализы при беременности
  • Анемия при беременности
  • Базальная температура
  • Беременность на ранних сроках
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Во время беременности
  • Во время родов
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Герпес во время беременности
  • Гормоны у женщин
  • Грудное вскармливание
  • Климакс, менопауза
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Недели беременности
  • Определение пола ребенка
  • Первый прикорм ребенка
  • Перед родами
  • Плацента
  • После родов
  • Признаки беременности
  • Признаки родов
  • Растяжки при беременности
  • Токсикоз
  • Триместры беременности
  • УЗИ при беременности
  • Шевеления ребенка
  • Избранные статьи

    Давление в первом триместре беременности

    Высокое давление в 1 триместре беременности Давление в первом далее...

    100 Признаки беременности на ранних сроках

    Признаки беременности на ранних далее...

    Шевеления ребенка левом боку

    Шевеление ребёнка Добрый день! у далее...

    Ли температура первым признаком беременности

    Температура тела - признак беременности Женский организм очень далее...

    Рвота на 17 неделе беременности

    17 неделя беременности. Развитие плода и далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Как вводить прикорм творог и кефир

    Творог и кефир в меню ребенка Кисломолочные продукты: йогурт, творожок, кефир необходимы ребенку, так как они легко усваиваются и хорошо...


    Сильная рвота беременности делать

    Nausea and vomiting in pregnancy Тошнота и рвота во время беременности Почему я чувствую себя весь день больной? Здесь вы не...


    Как делают узи скрининг 12 недель

    Как делают скрининг 12 недель? Скрининг, проводимый на раннем сроке беременности, является наиболее информативным методом оценки, как состояния плода, так...